Главная » Без рубрики » Страница 4

Без рубрики

Linac модификации Новалис (Novalis) Rapid Arc

Компания медицинского туризма «Верналь» осуществляет организацию лечения пациентов в зарубежных клиниках, использующих последние достижения мировой медицины.

В частности, мы предлагаем воспользоваться для эффективного лечения раковых опухолей оборудованием, расположенным в передовых клиниках Ю. Кореи, Сингапура, Китая, Тайланда и Японии — медицинский линейный ускоритель Linac модификации Novalis Rapid Arc. Это одно из самых эффективных способов лечени раковых опухолей головного мозга, да и многих других органов человека.

Данное устройство создаёт высокую энергию рентгеновского излучения, которая может быть направлена в точное расположение опухоли или патологический очаг. Хотя LINAC используется для лечения опухолей и рака по всему телу, в основном, Novalis® LINAC (Новалис) оборудован и предназначен для стереотаксической радиохирургии и лучевой терапии (радиотерапии) головного мозга.

LINAC признан безопасным медицинским линейным ускорителем и эффективным вариантом лечения для больных с опухолями головного мозга, расположенными в опасных местах, таких как зрительный нерв и ствол мозга. Линейный ускоритель используют также для лечения глубоких артериовенозных мальформаций (АВМ — сплетения ненормальных кровеносных сосудов), иногда в сочетании с другими нейрохирургическими процедурами, сокращающими объём артериовенозных мальформаций. Линейный ускоритель LINAC может быть использован в качестве аппарата для нейрохирургов в лечении онкологии как для доставки одной дозы облучения в стереотаксической радиохирургии (и в этом он похож на Кибер-Нож), так и нескольких радиационных доз в стереотаксической радиотерапии.

После ввода результатов онкологических обследований — МРТ и компьютерной томографии пациента, медицинские специалисты используют программное обеспечение для разработки и осуществления плана лечения. На основе этого плана, линейный ускоритель атакует опухоль или болезненные поражения нацеленным излучением. Для обеспечения точности, голову пациента закрепляют специальной маской или системой мундштука. Устройство вращается вокруг пациента и в режиме реального времени проводит корректировку поверхности, на которой лежит пациент во время лечения.

Эти системы радиохирургии с модифицированным LINAC используют сфокусированные на мишени рентгеновские лучи, а также стереотаксическую рамку для обеспечения неподвижности пациента и локализации цели. LINAC обычно имеет 2 перпендикулярных оси вращения, в состав системы входит платформа, на которую устанавливается LINAC и стол или кушетка для пациента. Электроны ускоряются и ударяются о металлическую панель, что приводит к выделению фотонов рентгеновских лучей. Следовательно, в отличие от Гамма-ножа, в этих системах не используется радиоактивный материал, и не накапливаются радиоактивные отходы. В настоящий момент это наиболее распространенный радиохирургический инструмент для лечения внутричерепных поражений.

Общее время лечения зависит от сложности плана и траектории доставки, однако оно сопоставимо со стандартными данными линейных ускорителей. Каждая лечебная сессия продолжается от 30 до 90 минут. Врачи имеют возможность выбора: произвести лечение за одну фракцию или разделить его на несколько (обычно от двух до пяти) фракций.

Если Вам необходимо, или Вы хотите попробовать лечение с использованием данного устройства, просим Вас оставить заявку на сайте, или связаться со специалистами Компании по телефону +7 (495) 721-48-40.

Рекомендуемые клиники по лечению с использованием установки Linac (Novalis Rapid Arc):

Университетский госпиталь «Северанс», г. Сеул, Ю. Корея
—  Медицинский центр «Аджу», г. Сеул, Ю. Корея
—  Национальный центр онкологии, г. Сеул, Ю. Корея
—  Медицинский центр «Квимс», г. Сеул, Ю. Корея
—  Больница по лечению онкологии «Арияке», г. Токио, Япония
—  Национальный университетский госпиталь Сингапура, Сингапур
—  Bangkok Hospital, г. Бангкок, Тайланд

 

Томотерапия (Tomo Therapy)

Система TomoTherapy (томотерапия) — новое слово в лучевой терапии.

Томо- означает «тонкий срез», терапия-лечение. По форме аппарат напоминает КТ (компьютерную томографию), состоит из интенсивно модулированной радиотерапии и дистанционно-лучевой терапии под визуальным контролем.


Установка лучевой терапии TomoTherapy – это новая методика лечения злокачественных опухолей. Установка TomoTherapy производства американской компании TomoTherapy, Inc, г. Мэдисон, сочетает в единой системе новейшие формы модулирования интенсивности дозы, точность компьютерной томографии и передовые технологии планирования облучения.

Система радиотерапии TomoTherapy создана на основе новейших технологий и нового подхода в радиотерапии, по которому во главу ставится точность визуализации и планирования терапии. TomoTherapy создавалась разработчиками компании с чистого листа, без оглядки на уже существующие радиотерапевтическое оборудование, что позволило избежать ограничений, преследующих традиционные системы.

Принципиально новый эффективный способ лечения онкологических заболеваний основывается на совмещение спирального томографа с кругового охвата 360° с бинарным много лепестковым коллиматором (MLC) для терапии с регулируемой интенсивностью излучения (IMRT).Встроенное устройство визуализации определяет и проверяет локализацию опухолевой ткани, которую затем подвергают высокоточному облучению по соответствующей схеме, при этом воздействие на чувствительные здоровые ткани остается незначительным.

Высокая эффективность системы обусловлена прежде всего тем, что она полностью удовлетворяет потребностям лучевой терапии с регулируемой интенсивностью /корректировкой по изображениям и системой адаптативного планирования Adaptive Planning.

TomoTherapy (томотерапия) – это идеальное решение для сегодняшней лучевой терапии, которое будет актуально и в будущем. Поэтому можно считать TomoTherapy воплощает потребности и желания специалистов по лечению онкологических заболеваний.

Результаты лечения Томотерапией ( до и после):

С помощью системы TomoTherapy HI-ART специалисты центра лучевой терапии имеют возможность:

  • создавать десятки тысяч мелких, мощных и точных лучей радиации для облучения труднодоступных опухолей;
  • направлять радиоактивное излучение с высочайшей точностью на опухоли, используя встроенный компьютерный томограф для определения формы и положения опухоли за секунды до начала облучения;
  • зачастую значительно снижать воздействие радиоактивного излучения на смежные с опухолью здоровые ткани.

Традиционные установки лучевой терапии облучают опухоль под несколькими углами. Система лучевой терапии “TomoTherapy HI-ART” позволяет проводить ротационное облучение. Встроенный компьютерный томограф помогает определить изменения в местоположении опухоли и ее размере с момента предыдущего сеанса облучения, что позволяет онкологу спланировать облучение таким образом, чтобы нанести наименьший вред мускульным тканям, позвоночнику, легким и другим чувствительным к радиации органам.

Если Вы уже получили максимальную дозу облучения при лечении традиционной лучевой терапией или опухоль находится в труднодоступном месте, система лучевой терапии TomoTherapy HI-ART может открыть новые возможности для лучевой терапии опухолей.

Система лучевой терапии TomoTherapy HI-ART предназначена для лечения всех видов и форм опухолей, включая такие сложные виды терапии, как опухоли головы и шеи, облучение всего костного мозга (без изменения положения пациента), облучение нескольких опухолевых узлов или метастазов одновременно.

В июле 2003 г. лечение с использованием TomoTherapy HI-ART прошел первый пациент. Сегодня сотни людей начинают лечение с применением этой системы в больницах, клиниках и онкологических центрах во всем мире

Результаты лечения Томотерапией (до и после)

Подготовка и процесс лечения:

Первоначально после консультации с врачом принимается решение о необходиомсти лечении. Готовится компютерная томография опухоли в трехмерном изображении, затем пишется план лечения (необходимое количество процедур). Процесс лечения занимает обычно от 20 дней до 2-х месяцев, в зависимости от количества назначенных процедур.
Ежедневно до начала лечения пациенту делают компьютерную томографию (для получения изображения опухоли Imageguided radiation therapy IGRT). Это необходимо для корректировки зоны обслучения для точности терапии, в связи с уеньшением размеров пораженного очага.

Обычно томотерапию пациент проходит ежедневно. Сама процедура длится около 15-20 минут. Пациенту в это время не находится на стационарном лечении, а приходит в клинкиу в назначенное ему время.

Подводя итоги, выделим основные преимущества Томотерапии:

Первое состоит в том что с помощью данного вида лучевой терапии возможно определить точное определение локализации очага и сохраненить здоровые ткани вокруг.

Второе в том, что томотерапия является — интенсивно модулированная лучевая терапия. Регулируя интенсивность излучения, направляет лучи по форме опухоли.
С помощью этой системы максимальная доза облучения идет на ткани опухоли, а на здоровые ткани сводит к минимуму побочные эффекты.

Третьим преимуществом этой системы является возможность облучения множества «мишеней-опухолей» за один сеанс. Эта система радиотерапии позволяет регулировать (модулировать) дозу облучения при лечение простых и самых сложных случаев.

Если вам необходимо лечение с помошью Томотерапии отправьте заявку на лечение и мы подберем вам клинику и организуем поездку на лечение.

 

Гамма-нож, лечение гамма ножом- удаление опухолей головного мозга

Гамма-нож -лечение и удаление опухолей головного мозга.
Альтернатива хирургической операции.


Гамма -Нож используется для удаления и лечения многих видов доброкачественных и раковых (метастаз) опухолей головного мозга и мозговых расстройств без скальпеля и крови. Благодаря постоянному прогрессу в области технологий, лечение Гамма Ножом иногда становится выбором лучших нейрохирургов мира при лечении рака при лечении рака, онкологии и удалении опухоли головного мозга. На сегодняшний день уже более полумиллиона человек были излечены при помощи радиохирргии и аппарата Гамма-Нож.

Хирургическая операция на головном мозге без скальпеля — возможна.

Гамма Нож является достаточно точным и эффективным инструментом, использующим излучение для  лечения и удаления опухолей головного мозга.  и часто именуется радиохирургией. Используя этот метод, врачи любого центра стереотаксической радиохирургии Гамма-Нож могут сосредоточить излучение непосредственно, и довольно точно, на цели в голове пациента, не затрагивая окружающие здоровые ткани мозга.

Исследования показывают устойчивые показатели успешного лечения. Например, локальный контроль показывает, что удачное лечение опухолей в любом участке мозга превышает в среднем 85%. И, несмотря на название, здесь нет лезвия или ножа (как следует из названия), потому что радиохирургия имеет такой качественный и точный эффект в целевой зоне, что эти результаты могут рассматриваться как «хирургические». Таким образом, отсутствует разрез или кровотечение, а риск осложнений минимизирован.

Благодаря использованию трёхмерности, автоматизированному планированию и высокой степени иммобилизации пациента, лечение может свести к минимуму влияние радиационного излучения на окружающие здоровые ткани мозга. Есть около 200 источников кобальта-60, загруженных в пределы лечебного блока. Тысячи радиационных пучков излучения могут быть сгенерированы этими источниками с уровнем точности более чем 0,5 мм, т.е. на уровне толщины нити волоса. Сам по себе каждый пучок излучения слишком слаб, чтобы повредить нормальную ткань, встречающуюся на пути к цели, но когда сфокусированные точно в цель пучки излучения пересекаются и объединяются, то этого достаточно для лечения целевой области в виде опухоли.

Поскольку стереотаксическая радиохирургия с применением ГаммаНож (Gamma Knife) достаточно точная, то в стандартных случаях полные дозы радиации могут быть доставлены в течение одной сессии, по сравнению с несколькими посещениями для методов лечения линейным ускорителем (по типу Linac (Novalis), который использует низкие дозы, поставляемые в несколько фракций (фракционированное лечение раковых и доброкачественных опухолей).

Сокращение избыточной радиации является важным для всех, но особенно для онкологических больных, получающих ещё и другое лечение лучевой терапией. Для таких пациентов, лечение метастатических опухолей головного мозга  – рака (метастаз), который распространился из первичных участков, — может быть отложено на срок до шести недель, если используется некоторое менее точное лечение.

Во время долечебного онкологического обследования, вместо того, чтобы давать несколько доз КТ сканирования, многие нейрохирурги используют одно изображение магнитно-резонансной томографии, чтобы установить опухоль в виде мишени для лечения Гамма-Ножом. Другие системы, которые не используют рамку для крепления головы, требуют постоянной съемки с КТ во время лечения, внося дополнительный вклад в избыточные дозы.

Перечень заболеваний при которых используется Гамма-Нож- опухоли головного мозга:
— Аденома гипофиза;
— Гемангиобластома;
— Гемангиоперицитома;
— Герминома;
— Глиальные опухоли (глиома, астроцитома, глиобластома мультиформная);
— Гломусные опухоли;
— Краниофарингиома;
— Менингиома;
— Метастазы – одиночные и множественные;
— Невринома;
— Невринома слухового нерва (акустическая невринома);
— Пинеалома;
— Хордома.

Сосудистые поражения головного мозга:
— Артерио-венозные мальформации (АВМ);
— Гемангиома;
— Кавернома.

Поражения глаз:
— Меланома сетчатки;
— Прогрессирующая глаукома.

Функциональные нарушения головного мозга:
— Болевой синдром при множественном поражении метастазами костей осевого скелета;
— Болевой синдром при таламическом синдроме;
— Височная эпилепсия;
— Многоочаговая эпилепсия;
— Невралгия тройничного нерва.

Процедура операции:
В начале лечения на голове пациента под местной анастезией специальными шипами фиксируется стереотаксическая рама.
— Далее проводится диагностические исследования (МРТКТ, в случае сосудистых патологий ангиография; в редких центрах — ПЭТ), с использованием локалайзеров, надеваемых на стереотаксическую раму, и обеспечивающих привязку томографических координат к координатам рамы.
-На основе полученных изображений, с помощью компьютерной системы планирования обслучения создаётся план лечения, который передаётся на пульт управления установкой. Планирование осуществляется путём выбора числа.

Стандарт заботы и лечения:

Хирургия Гамма-Ножа является тем, что известно как «стандарт заботы» для своих показаний. Отзывы о Гамма-Ноже и результатах лечения, в большинстве своём, являются положительными. В последние пять лет число пациентов увеличилось на 300% в год. Более 30.000 пациентов в год во всем мире проходят лечение хирургией Гамма-Нож.

Гамма-Нож (Leksell Gamma Knife) — шведское изобретение. В 1968 году первый Гамма-Нож был установлен в частной больнице Sophiahemmet в Стокгольме, Швеция. Первый такой аппарат в США был установлен в 1987 году в Питсбурге. На протяжении многих лет, Гамма-нож был усовершенствован и улучшен достижениями в области инженерной радиационной физики, робототехнического контроля и компьютеризированного планирования лечения.

Гамма-нож -альтернатива нейрохирургической операции на головном мозге.

Хирургия Гамма-Ножа является альтернативой или может быть дополнением к открытой хирургии опухоли головного мозга. Эта операция по удалению опухоли головного мозга обычно выполняется нейрохирургом, сопровождается радиационным онкологом и медицинским физиком.

Применение хирургии Гамма-Ножа обеспечивает более низкие показатели осложнений, чем открытая хирургия. Пропорции смертности и заболеваемости для радиохирургии ниже.

Гамма-нож — щадящее лечение опухолей и онкологии головного мозга

Поскольку разрез тканей не производится, то риск хирургических осложнений низок. Голова больного не требует бритья наголо, а также отсутствуют другие побочные эффекты. Лечение опухоли гораздо короче, чем обычные операции и вызывает лишь незначительный дискомфорт. Кроме того, пациент может остаться в день операции или остаться на ночь в клинике для наблюдения, по сравнению с несколькими неделями для традиционной хирургии. Курс лечения обычно завершается в одну сессию и редко занимает больше нескольких часов. Полный эффект от лечения Гамма-Ножом может быть реализован в течение нескольких месяцев после проведения лечебной сессии.

Кибер-нож (Ciber Knife)

Кибер-нож — новшество в стереотаксичекой радиохирургии.

Система Cyber Knife (Кибер нож) — современнейшая автоматизированная система стереотаксической радиохирургии самого последнего поколения, которая состоит из трех основных компонентов:

  • Прогрессивный, легкий линейный ускоритель (LINAC). Это устройство используется для генерации радиоактивных «убивающих лучей» высокой (6MV) энергии (№3 на рис);

    Робот
     с очень подвижной «рукой», который может манипулировать закреплённым на ней линейным ускорителем под самыми разными углами (№4 на рис);
  • Несколько рентгеновских камер (устройства слежения и обработки изображений), которые объединены с мощным программным обеспечением для отслеживания позиций пациента и опухоли. Рентгеновские камеры в процессе лечения постоянно получают частые изображения пациента и используют эту информацию для нацеливания пучка излучения, испускаемого линейным ускорителем (№1,2,5 на рис. ).

    Первая из двух основных уникальных особенностей системы Cyber Knife — это миниатьюрный линейный ускоритель, установленный на мобильной роботизированной руке, что в значительной степени улучшает маневренность, обеспечивая не имеющие аналагов 6 степеней защиты.

    Вторая инновация – это сложная система получения изображения, устраняющая необходимость стереотаксической головной рамки, а также ограничения лечения, связанные с ее использованием.

Посредством использования костных ориентиров и специализированных маркеров для локализации поражения, а также системы отслеживания изображения, работающей в реальном времени, Cyber Knife способен делать поправку на движения пациента во время процесса лечения, обеспечивая точную локализацию и поражение цели. Повышенная гибкость руки-робота также позволяет проведение неизоцентрического лечения с исключительной конформностью и однородностью дозы для поражений неправильной формы. Продвинутая система отслеживания изображения и гибкая роботизированная рука расширяют возможности применения внечерепной радиохирургии на другие области тела, что в настоящее время невозможно с системой Гамма-нож и модифицированным линейным ускорителем LINAC.


Linac, Novalis Новалис, Rapid Arc — радиотерапия

Модифицированный линейный ускоритель LINAC (модификации Новалис (Novalis) Rapid Arc)
Медицинский линейный ускоритель (LINAC) (на примере Novalis Новалиса) создаёт высокую энергию рентгеновского излучения, которая может быть направлена в точное расположение опухоли или патологический очаг. Хотя устройство LINAC используется для лечения опухолей и рака по всему телу, необходимы специальные модификации для использования LINAC в стереотаксической радиохирургии и радиотерапии головного мозга. В основном, Novalis® LINAC (Новалис) оборудован и предназначен для стереотаксической радиохирургии и лучевой терапии (радиотерапии) головного мозга.

LINAC признан безопасным медицинским линейным ускорителем и эффективным вариантом лечения для больных с опухолями головного мозга, расположенными в опасных местах, таких как зрительный нерв и ствол мозга. Линейный ускоритель используют также для лечения глубоких артериовенозных мальформаций (АВМ — сплетения ненормальных кровеносных сосудов), иногда в сочетании с другими нейрохирургическими процедурами, сокращающими объём артериовенозных мальформаций. Линейный ускоритель LINAC может быть использован в качестве аппарата для нейрохирургов в лечении онкологии как для доставки одной дозы облучения в стереотаксической радиохирургии (и в этом он похож на Кибер-Нож), так и нескольких радиационных доз в стереотаксической радиотерапии.

После ввода результатов онкологических обследований — МРТ и компьютерной томографии пациента, медицинские специалисты используют программное обеспечение для разработки и осуществления плана лечения. На основе этого плана, линейный ускоритель атакует опухоль или болезненные поражения нацеленным излучением. Для обеспечения точности, голову пациента закрепляют специальной маской или системой мундштука. Устройство вращается вокруг пациента и в режиме реального времени проводит корректировку поверхности, на которой лежит пациент во время лечения.

Прямое планирование лечения
Врач определяет дозу которую, необходимо доставить с определенной позиции нацеливания. Планирующее програмное обеспечение рассчитывает для пользователя общую дозу внутри мишени.

Инверсное планирование лечения

Врач определяет общую дозу, которая должна быть доставлена в опухоль и устанавливает границы для защиты критических структур. Программное обеспечение определяет позиции нацеливания и дозы, которые должны быть доставлены с каждой из позиций нацеливания.

Распределение дозы

Система может доставлять гомогенные дозы – равные распределения дозы по всему поражению – или гетерогенные (неоднородные) дозы. Возможность системы проводить неизоцентрическое лечение позволяет осуществлять несимметричное и в высокой степени конформное облучение мишени.

Общее время лечения

Общее время лечения зависит от сложности плана и траектории доставки, однако оно сопоставимо со стандартными данными линейных ускорителей. Каждая лечебная сессия продолжается от 30 до 90 минут. Врачи имеют возможность выбора: произвести лечение за одну фракцию или разделить его на несколько(обычно от двух до пяти) фракций.

Эта альтернатива Гамма-ножу была разработана в середине 80-х годов и использовала более привычные в больницах линейные ускорители, применяющиеся в традиционной радиационной терапии. Передвижная модификация механизма доставки позволяет использовать LINAC для радиохирургического лечения головы. Эти системы радиохирургии с модифицированным LINAC используют сфокусированные на мишени рентгеновские лучи, а также стереотаксическую рамку для обеспечения неподвижности пациента и локализации цели. LINAC обычно имеет 2 перпендикулярных оси вращения, в состав системы входит платформа, на которую устанавливается LINAC и стол или кушетка для пациента. Электроны ускоряются и ударяются о металлическую панель, что приводит к выделению фотонов рентгеновских лучей. Следовательно, в отличие от Гамма-ножа, в этих системах не используется радиоактивный материал, и не накапливаются радиоактивные отходы. В настоящий момент это наиболее распространенный радиохирургический инструмент для лечения внутричерепных поражений. Исследования показали, что достигаемые распределения дозы излучения у систем с модифициронным LINAC и у Гамма-ножа сопоставимы.