Главная » Полезные статьи » Обследование, диагностика и лечение рака гортани

Обследование, диагностика и лечение рака гортани

В связи с тем что у многих людей есть вредные привычки (как правило, не одна), существенно повышается риск развития такого заболевания как рак гортани. Встречается эта болезнь не так часто как другие виды онкозаболеваний, однако стоит знать, что у мужчин она может развиться в 9 раз чаще, чем у женщин. Поэтому, если в роду были больные таким заболеванием, нужно уделить особое внимание профилактике – и особенно отказу от курения и алкоголя. Что характерно – при прекращении курения исчезают предопухолевые изменения тканей.

Рак горла входит в двадцатку самых частых онкологических заболеваний современных людей на всей планете. Основной причиной возникновения этой болезни является пагубная привычка – курение. Плохая экологическая ситуация, инфекционные заболевания в полости рта, такие как хронические ларингиты и ангины, а также наследственная склонность играют не последнюю роль в появлении рака гортани. Причиной возникновения рака может стать и место работы больного — когда человек постоянно находится в запыленных помещениях с высокими температурами, а также если работа связана с опасными формальдегидами и угольной пылью, существует вероятность 40% заболевания раком горла.

Развитие болезни напрямую зависит от места размещения опухоли и того, как она распространяется. Очень часто больные замечают развитие рака уже на последних стадиях, так как на первых этапах развития опухоль не имеет четко выраженных симптомов.

Симптомы болезни

Среди главных симптомов, которые сопутствуют болезни можно выделить:

  • хрипоту;
  • дисфонию;
  • легкий кашель;
  • сухость в горле;
  • першение;
  • слюноотделение;
  • затруднительное дыхание;
  • отдышку;
  • ощущение комка в голе;
  • снижение чувствительности в области шеи;
  • харканье кровью;
  • гнилостный запах изо рта;
  • потерю веса;
  • общую слабость.

Особенностью рака гортани является то, что он может длительное время скрываться под простудными заболеваниями, на которые большинство современных людей не обращают особого внимание. Если вы наблюдаете у себя длительный кашель или ангину следует немедленно обратиться к доктору, ни в коем случае не пускать болезнь на самотек и заниматься самолечением.

Диагностика рака гортани

Определить по внешнему осмотру присутствие злокачественной опухоли практически невозможно. Самым действием методом диагностики рака гортани является ларингоскопия. Также распознать присутствие опухоли может трахеоскопия.

Окончательный результат врач получает после гистологического исследования инфильтрата. Очень часто случается так, что гистологический анализ и ларингоскопия дают разные результаты, к примеру, гистология говорит о воспалительном заболевании, а ларингоскопия — о наличии новообразования. Эта ситуация свидетельствует не об ошибочных результатах анализов, а о том, что в организме больного присутствуют несколько болезней одновременно, к примеру рак гола и туберкулез.

Рак гортани имеет несколько стадий развития и прежде чем приступать к лечению, врач должен определить ее. Итак, на первой стадии рак гортани выглядит как небольшая язва на слизистой оболочке в гортани. На второй стадии рак растет и распространяется на всю гортань. Третья стадия заключается в прорастании опухоли на соседние ткани. Четвертая стадия говорит о том, что метастазы поразили соседние органы, и опухоль распространилась на всю гортань.

Методы лечения

Современная медицина успешно применяет несколько вариантов лечения рака гортани:

  • хирургический метод;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои особенности и применяется в соответствии с общим состоянием больного, стадией болезни и локализации опухоли.

Метод химиотерапии для лечения рака гортани используют крайне редко, так как на химиопрепараты опухоль реагирует слабо. Чаще всего химиотерапию применяют в комбинировании с лучевой терапии. Это как бы подготовительный этап к хирургическому вмешательству. Химиотерапия и лучевая терапия замедляют рост опухоли и уменьшают ее в размере, что в дальнейшем способствует успешному ее извлечению из гортани больного.

Лучевая терапия, в отличие от химиотерапии, может применяться и самостоятельно. Она состоит в облучении больного рентгеновскими лучами определенной мощности, которые в результате частично разрушают структуру опухоли. Хирургический метод, однако, пока является самым распространенным и эффективным способом лечения. Суть операции напрямую зависит от месторасположения опухоли и наличии метастаз. Есть несколько типов проведения операции по удалению опухоли из гортани:

  • удаления голосовых связок;
  • удаления надгортанника;
  • удаление части гортани;
  • полное удаление гортани с формирование искусственного дыхательного отверстия на шее больного;
  • удаление щитовидной железы.

Каждый из вышеперечисленных методов успешно применяется для лечения рака гортани в таких клиниках, как:
Южная Корея
Университетский Госпиталь «Ханянг»,
Международный Госпиталь «Инха»,
Университетский Госпиталь «Сунчонхян»,
Университетский Госпиталь «Северанс»,
Международный Госпиталь «Самсунг» (Южная Корея),
Сингапур
SNUH / Национальный сингапурский Госпиталь (Сингапур),
Турция
Университетский Госпиталь «Флоренс Найтингэйл»,
Международный Госпиталь «Мемориал»,
онкологическая клиника «Неолайф» (Турция),
Италия
Международный Госпиталь «Хуманитас» (Италия)
и некоторых других.

Особенности диагностики, лечения рака гортани

В большинстве случаев опухоли гортани локализованные, но в 30% случаев удается определить регионарные метастазы, а в некоторых случаях и отдаленные метастазы. О том, что заболевание присутствует и требуется лечение рака гортани, могут рассказать некоторые вполне явные признаки. К примеру, такие как изменение (осиплость) голоса, астения, припухлости в области шеи, болевые ощущения постоянного характера, хронический кашель, боли в ухе, затруднения дыхания и глотания.

В силу расположения опухоли, диагностика несколько затруднена, требуется применение специальных инструментов, проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, контрастное исследование пищевода. Также диагностика может подразумевать взятие тканей на анализ (биопсию), если обнаружено новообразование. При таком исследовании полученные сведения можно назвать наиболее достоверными.

Как и с другими онкозаболеваниями, в данном случае играет большую роль стадия заболевания. Опухоль на первой стадии располагается в одном из отделов гортани. На второй стадии опухоль или же язва может занимать целый отдел гортани, при этом регионарных метастазов нет. Третья стадия подразумевает неподвижность гортани (частичную), распространение болезни на другие отделы гортани, появление регионарных метастазов. На четвертой стадии опухоль имеет большие размеры, может прорастать в соседние отделы, появляются метастазы в лимфоузлах шеи, отдаленные метастазы.

Как известно, операция рака гортани подразумевает применение комплексных мер. В качестве лечения, помимо оперативного вмешательства, показана также лучевая терапия. В зависимости от того, как протекает заболевание, в каком состоянии находится пациент и на какой стадии начато лечение, лучевая терапия может быть внешней или внутренней (то есть, с введением радиоактивных веществ в ткани возле опухоли или в саму опухоль). Примечательно, что полный отказ от курения обеспечивает высокую эффективность лучевой терапии.

Оперативное вмешательство подразумевает выполнение хордэктомии (удаления голосовых связок), надгортанной ларингоэктомии (удаления надгортанника), гемиларингоэктомии (удаления голосовой коробки с возможным сохранением голоса), частичной ларингоэктомии (удаления части гортани). Возможно и удаление всей гортани хирургическим путем. Адьювантное лечение – послеоперационная лучевая или химиотерапия для уничтожения раковых клеток, оставшихся в организме после операции.

Также нередко медикам приходится сталкиваться с такой болезнью как лимфома Ходжкина,  лечение которой в основном дает положительные результаты. Это заболевание поражает лимфатическую систему, его течение сопровождается расширением лимфоузлов, селезенки и печени. Кроме того, проявляется анемия, может беспричинно повышаться температура тела, по ночам человека бросает в пот, он теряет вес в течение нескольких месяцев.

Как правило, это заболевание лечат при помощи химиотерапии и лучевой терапии. Применение новых методов и технологий позволяет добиваться хороших результатов в большинстве случаев.

Для того, чтобы предупредить появление рака гортани, достаточно отказаться от пагубного воздействия смол и никотина на ваше горло, то есть отказаться от курения. Не менее важно своевременное лечение простудных заболеваний и ежедневная гигиена полости рта.